晚期非小细胞肺癌免疫治疗联合化疗研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%,其5年生存率为18%,若处于疾病晚期或存在远处转移,则5年生存率更低[1].而大部分患者确诊时已是晚期,无法手术治疗.研究发现[2],肿瘤细胞可表达一些免疫检查点分子,以逃避免疫系统的识别和攻击.用单克隆抗体拮抗剂阻断免疫检查点可恢复免疫监视和T细胞功能,促进有效的抗肿瘤免疫应答,在癌症治疗中取得了一定的效果.迄今为止,FDA已经批准1个细胞毒T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte antigen-4,CTLA-4)抗体ipilimumab、5个程序性死亡因子(programed death-1/ligant 1,PD1/PD-L1)抗体(pembrolizumab、atezolizumab、nivolumab、durvalumab、avelumab)上市.虽然有些患者经以上药物治疗后出现完全缓解或生存期延长,但尚存在较大比例的患者并未从中获益[3-4].而化疗作为晚期NSCLC一线治疗方案,与免疫抑制剂联合用药有望相互增益,取得更佳的治疗效果.现对NSCLC治疗中常用的免疫抑制剂ipilimumab、pembrolizumab、nivolumab、atezolizumab和durvalumab联合化疗的研究进展进行综述.