肺癌脑转移患者放疗前后血清糖类抗原125水平变化及预后影响因素分析

目的观察肺癌脑转移患者放疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平的变化,同时分析影响肺癌脑转移患者预后的因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年2月铜陵市人民医院收治的30例肺癌脑转移患者的临床资料,并检测所有患者全脑放疗前后的血清CA125水平。将全脑放疗前血清CA125值>35 U/mL的14例患者作为CA125升高组,≤35 U/mL的16例患者作为CA125正常组。所有患者均行6MV-X线全脑放疗,三维适形放疗技术,根据患者脑转移肿瘤数量和患者的行为状态评分决定是否局部加量。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算肿瘤特异性生存(CSS)率,绘制生存率曲线,采用Cox回归分析CSS时间的影响因素。结果血清CA125正常组的16例患者放疗后血清CA125水平仍在正常范围。血清CA125升高组中,有8例血清CA125在放疗结束后1月内恢复正常,其余6例未恢复,血清CA125恢复正常和未恢复正常患者的1年CSS率分别为33.10%和14.21%,差异有统计学意义(χ^2=8.551,P=0.001)。血清CA125升高组和CA125正常组患者1年CSS率分别为23.60%和38.80%(χ^2=6.967,P=0.008)。Cox多因素分析显示,血清CA125水平、脑转移瘤数量、功能状态评分(PS评分)和脑转移肿瘤总体积为肺癌脑转移患者预后的影响因素(P<0.05)。其中以血清CA125水平的OR值最高。结论全脑放疗后血清CA125恢复正常的患者预后更好。血清CA125水平、脑转移瘤数量、脑转移瘤总体积和PS评分有助于评价肺癌脑转移全脑放疗患者的预后。