昆明地区24535名健康体检人群糖化血红蛋白水平调查分析

目的通过探讨昆明地区健康体检人群糖化血红蛋(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的分布情况来初步明确本地区人群HbA1c水平与年龄、性别的关系。以及该项目在体检筛查中的合理性。方法回顾性分析,收集2016年6月至2019年6月在昆明医科大学第一附属医院健康体检的24535分样本,对检测数据资料进行归纳和回顾性总结、分析。应用日本Arkray HA-8180型全自动糖化血红蛋白分析仪进行检测,分析不同性别和年龄组之间HbA1c水平的差异,探索HbA1c与年龄之间的规律,结合本次调查的数据来评估不同组织和研究文献推荐的糖尿病诊断标准的适用性。结果全部24535例健康体检者中男、女的差异具有统计学意义(P<0.001)且男性的HbA1c水平要高于女性。全部健康体检和HbA1c<6.5%的人群中,HbA1c水平与年龄均呈正相关,线性回归方程分别为HbA1c%=0.0128×年龄(岁)+5.172(r=0.87,P<0.001),HbA1c%=0.00858×年龄(岁)+5.211(r=0.987,P<0.001)。14-80岁7个年龄组HbA1c水平随着年龄的增长而呈上升趋势,按性别分组后,在男性和女性间HbA1c水平随着年龄的增长也呈逐渐升高的趋势,其差异均具有统计学意义(P<0.001)。对照3个不同的HbA1c诊断切点,识别出来的糖尿病和潜在糖尿病患者的比例差异均比较大,其中糖尿病的比例分别为8.19%、8.19%、10.61%,潜在糖尿病患者的比例分别为11.27%、32.09%、21.16%。结论昆明地区健康体检人群HbA1c水平与年龄、性别均有关,提示有必要进一步开展流行病学研究来建立HbA1c的生物参考区间和糖尿病诊断切点。采用国内许多专家和学者研究的以6.3%为诊断切点,可识别出更多的潜在糖尿病患者,尤其适合在体检筛查中的应用。