胸腔镜术前肺结节介入辅助定位研究现状与展望

Research status and prospect of interventional assisted localization of pulmonary nodules before thoracoscopic surgery

随着低剂量胸部CT检查的广泛应用,临床上肺结节和早期肺癌的诊断变得越来越普遍,由于可以更早地进行临床干预,肺癌相关死亡率也随之降低[1-2]。肺结节是指直径≤3cm的肺部病灶,根据胸部CT影像学表现可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节[3]。其中,磨玻璃结节与部分实性结节生长相对缓慢,恶变概率为29%~34%,高于肺实性结节的恶变概率[4-6]。此外,磨玻璃结节在自然生长过程中也可变为部分实性结节或实性结节,此时该结节会有更高的风险转变为浸润性腺癌[7-8]。根据2018年美国国立综合癌症网络肺癌筛查指南相关推荐,当肺结节表现出恶性病变倾向时,推荐行CT引导下穿刺活检或外科手术切除以确定肺结节良恶性,从而指导后续随访与治疗[9]。