锁骨下动脉损伤传统血管重建与覆膜支架治疗后保肢效果的比较

Comparison of limb salvage after subclavian artery injury with traditional vascular reconstruction and stent implantation

目的探讨锁骨下动脉损伤后不同治疗方法的保肢效果。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月北京积水潭医院收治的44例锁骨下动脉损伤患者的临床资料,根据手术方式不同分为传统手术组(32例)和介入手术组(12例),分别采用传统血管重建(直接缝合、自体静脉或人工血管间位移植)治疗和覆膜支架介入治疗。对两组患者的保肢效果进行比较分析。结果传统手术组32例患者中30例保肢成功,截肢2例,保肢率为93.7%;介入手术组12例患者中11例保肢成功,截肢1例,保肢率为91.7%。两组保肢率比较差异无显著性(P>0.05)。传统手术组合并神经损伤23例(71.9%),介入手术组合并神经损伤10例(83.3%)。结论锁骨下动脉损伤应尽快手术重建血运以保存肢体,通过介入手术放置覆膜支架重建血运也可达到较佳的保肢效果。