2型糖尿病患者,慎防非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是2型糖尿病患者常见的合并症之一,与2型糖尿病的关系复杂且双向——NAFLD会增加糖尿病发生风险,同时2型糖尿病也会使NAFLD加重。因此,掌握糖尿病患者中NAFLD的诊断、分期及治疗的应用,有一定的临床意义。NAFLD的疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌。胰岛素抵抗(IR)和营养过剩是2型糖尿病与NAFLD的共同基础,因此,《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)》(以下简称《指南》)推荐,对2型糖尿病患者应积极筛查NAFLD,同样对NAFLD患者也要定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白,甚至做口服糖耐量试验。