联合检测脂联素和NT-proBNP在小儿肺炎合并心力衰竭中的诊断价值

目的探讨血清脂联素(APN)水平与氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年6月—2019年6月山西省儿童医院收治的85例小儿肺炎患儿,按照中华医学会儿科学分会心血管学组制定的《小儿心力衰竭的诊断与治疗》中小儿心力衰竭改良Ross评分标准将患儿分为无心衰组45例(评分0~2分)、轻度心衰组25例(评分3~6分)、中重度心衰组15例(评分7~12分),并选取同期在山西省儿童医院体检的40名健康儿童为对照组。检查记录各组APN、NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)水平、左室射血分数(LEVF)。结果4组血清APN、NT-proBNP、cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中重度心衰组APN、NT-proBNP、cTnI水平均高于其他3组(P<0.05);而轻度心衰组APN、NT-proBNP、cTnI水平均高于无心衰组与对照组(P<0.05);无心衰组APN、NT-proBNP、cTnI均高于对照组(P<0.05)。4组LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),中重度心衰组LVEF低于轻度心衰组与无心衰组(P<0.05);轻度心衰组LVEF低于无心衰组与对照组(P<0.05);无心衰组LVEF低于对照组(P<0.05)。相关性分析表明,APN、NT-proBNP水平与改良Ross评分呈正相关(P<0.05),而与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论血清APN、NT-proBNP、cTnI水平与肺炎合并心力衰竭的严重程度密切相关,且与左心室功能呈负相关,APN与NT-proBNP是诊断小儿肺炎合并心力衰竭的敏感性指标,可以早期发现心力衰竭,并反映心力衰竭的严重程度。