降脂活血片联合瑞舒伐他汀钙片治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效观察

目的观察降脂活血片联合瑞舒伐他汀钙片强化降脂治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的疗效。方法选取sICAS病人98例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。两组均采用内科基础治疗及口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用降脂活血片治疗,疗程均为6个月。观察治疗前后两组血脂、颈动脉内膜中层厚度和斑块面积、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)变化。结果治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组升高(P<0.05);治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度和斑块面积均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组rCBF、rCBV较对照组明显升高(P<0.05),rMTT、rTTP较对照组缩短(P<0.05);自治疗开始随访6个月观察组脑卒中、短暂性脑缺血发作症状再发率为4.08%,低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论降脂活血片联合瑞舒伐他汀钙片强化降脂治疗sICAS病人,能明显降低血脂,减小颈动脉粥样斑块,改善狭窄动脉供血区脑血流灌注,降低症状再发率。