疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁45例

目的探讨疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将95例脑卒中后抑郁患者分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组给予常规基础治疗,然后口服氟哌噻吨美利曲辛片。治疗组在对照组基础上,给予疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗。比较两组的总有效率和症候积分。检测患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平。运用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估两组患者治疗前后的抑郁程度。结果(1)总有效率,治疗组脑卒中后抑郁患者比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的症候积分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后BDNF、DA、5-HT明显升高,NSE明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者BDNF、DA、5-HT比对照组高,NSE比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组脑卒中后抑郁患者治疗后的HAMD评分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁通络汤联合穴位按摩可提高脑卒中后抑郁的疗效,减轻抑郁程度,调节神经递质的分泌。