氧合指数对预测急性肺损伤的预后价值评估

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由淹水误吸、严重脓毒症等原因导致的急性低氧性肺功能不全,以肺容积减少、通气/血流比例失调为主要的病理生理特征。ALI患者在误吸、胸腔积水等创伤下,肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞刺激损伤后,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,严重者甚至发生呼吸衰竭,因此常需要机械通气辅助呼吸。研究显示,部分机械通气的ALI患者会发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其死亡率高达32%~50%。目前,临床上尚无准确评估ALI预后的标准。有学者采用肺血管通透性指数、肺功能、心功能等指标预测ALI预后的死亡情况,但结果不一。本研究旨在分析ALI患者氧合指标如PaO2、PaCO2、SaO2等的变化,探讨氧合指数(PaO2/FiO2)及肺损伤评分(lung injury score,LIS)对ALI患者死亡结局的预测价值,为临床治疗及预防不良结局提供参考。