内镜下全层切除术对起源于固有肌层的较大胃肠道间质瘤的疗效

目的评估内镜下全层切除术(EFTR)对起源于固有肌层的胃肠道间质瘤(GIST)的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院接受EFTR治疗的59例固有肌层较大GIST(长径>2 cm)病例临床资料,按肿瘤长径把患者分为2~3 cm组(34例)和>3 cm组(25例),评价EFTR治疗效果和术后并发症情况。结果EFTR手术全部成功。对于>3 cm的GIST,EFTR手术时间更长,缝合时间更长,患者术后住院时间更长,使用钛夹更多(均P<0.05)。术后,2~3 cm组有5例(14.7%)发热,>3 cm组有5例(20.0%)发热,差异无统计学意义(P>0.05),且经对症治疗均痊愈。平均随访(12.0±1.8)个月。无患者出现严重并发症,如消化道出血、腹膜炎或腹腔脓肿。未发现肿瘤残留或复发。未发现与手术相关的死亡。结论采用EFTR治疗直径较大的(>2 cm)GIST临床效果较好。随着GIST瘤体的增大,切除所需要花费的手术时间及钛夹数增多,患者术后住院时间延长,但术后并发症并未随之增多。