不同参照组织评价超声弹性应变率比值诊断乳腺肿块良恶性的效能

目的评价以乳腺皮下脂肪组织与病灶周围乳腺组织为参照的超声弹性应变率比值(SRR)诊断乳腺肿块良恶性的效能。方法纳入187例乳腺肿块患者,行超声弹性成像检查,分别以乳腺皮下脂肪组织与病灶周围乳腺组织为参照,获得相应的SSR[以乳腺皮下脂肪组织为参照的应变率比值(FSRR)、以病灶周围乳腺组织为参照的应变率比值(GSRR)],以病理结果(恶性病灶69个、良性病灶129个)为金标准,对比FSRR和GSRR诊断乳腺肿块良恶性的效能。结果 69个恶性肿块的FSRR值(4. 60±1. 35)、GSRR值(4. 27±1. 54),均高于129个良性肿块的2. 25±0. 96、2. 33±1. 19,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。FSRR和GSRR诊断乳腺恶性肿块的受试者工作特征曲线所得的曲线下面积分别为0. 909(95%CI:0. 864~0. 954)和0. 839(95%CI:0. 780~0. 898),差异有统计学意义(P <0. 05)。以Youden指数最大作为最佳诊断界点,FSRR诊断肿块性质的敏感性、特异性和准确率分别是78. 26%、90. 70%和86. 36%,GSRR分别是68. 12%、83. 72%和78. 28%。FSRR和GSRR诊断准确率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论乳腺皮下脂肪组织与病灶周围乳腺组织均可作为超声弹性成像的参照物,但前者鉴别肿块良恶性的效能更佳。