辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的临床观察

Clinical application of simvastatin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary hypertension

目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)肺功能和血清炎性因子水平的影响。方法选择COPD并发PAH患者110例,随机分为对照组和辛伐他汀组,各55例。两组均采用COPD常规治疗,辛伐他汀组加用辛伐他汀口服治疗,用法:20mg/次,1次/d,连续治疗3个月。比较两组肺功能、血气指标、肺动脉压和血清炎性因子等水平。结果治疗后两组肺功能、血气指标、肺动脉压和血清炎性因子水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,辛伐他汀组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);辛伐他汀组PaO2水平高于对照组且PaCO2水平低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α和hs-CRP、ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05);辛伐他汀组平均肺动脉压(mPAP)及肺动脉收缩压(PASP)水平低于对照组;辛伐他汀组6MWT水平高于对照组;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能够改善COPD并发PAH患者的肺功能和血气指标,降低血清炎性因子水平和肺动脉压,提高患者的血管内皮功能和运动耐量。