难治性癌痛阿片类耐受患者药物转换的护理管理

目的探讨大剂量(≥200mg/d)的盐酸羟考酮缓释片转换成盐酸美沙酮片治疗中-重度癌痛的护理管理。方法 32例口服盐酸羟考酮缓释片的中-重度癌痛患者按剂量转换率,逐步转换成美沙酮口服治疗癌痛,并从健康宣教、药品信息化管理、不良反应观察等环节实施全程化护理管理,采用疼痛强度评分和生活质量评分作为观察指标。结果与转换前(d0)比较,转换7天(d7)后疼痛程度(NRS评分)下降,生活质量评分(QOL)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且与转换7天(d7)后比较,转换14天(d14)后NRS评分下降,QOL评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美沙酮可改善中-重度癌痛患者的疼痛程度。良好的医患沟通及规范化麻醉药品的管理有助于难治性癌痛阿片类耐受患者药物转换的护理管理。