从肝热脾湿论治脂肪肝

近年来,脂肪肝的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势[1],是当前日益严峻的公共健康问题之一[2].脂肪肝分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病,二者组织学改变相似[3],其中医病机基本相同,故合起来论述。中医没有脂肪肝的名称,但古代就有肥胖及脂肪肝相关疾病的记载,如《难经·五十六难》说:“肝之积名曰肥气。”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“微急为肥气在胁下,若复杯。”现代中医临床根据其发病特点,将其归纳为肥气、痰浊、胁痛、积聚、肝癖、酒癖等范畴[4-6].现从肝热脾湿探讨脂肪肝的发病规律,揭示其病机,为中医临床治疗脂肪肝提供依据和思路。