MS-CTA检查在冠心病患者心肌缺血程度评估中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MS-CTA)在冠心病(CHD)患者心肌缺血程度评估中的应用价值。方法:选取我院收诊的疑似冠心病患者105例,所有患者均在1个月内完成MS-CTA、冠状动脉血管造影(CAG)、核素心肌灌注显像(MPI)检查。以CAG诊断结果为金标准,统计MS-CTA检查诊断灵敏度、特异度、准确度及冠状动脉狭窄程度,并对比MS-CTA检查冠状动脉狭窄程度与心肌缺血情况,分析冠状动脉狭窄程度和心肌负荷总积分、灌注积分差相关性。结果:105例疑似CHD患者,CAG诊断出89例215支冠状动脉狭窄,16例无冠状动脉狭窄共137支。MS-CTA检查诊断出狭窄87例共208支冠状动脉狭窄、18例无冠状动脉狭窄共126支,敏感度为96.74%(208/215),特异度为91.97%(126/137),准确度为94.89%(334/352);MS-CTA检查诊断出冠状动脉轻度、中度、重度狭窄程度与CAG相比,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman检验可知,冠状动脉狭窄程度和心肌负荷总积分、灌注积分差呈正相关(r 1=0.759,P 1=0.000,r 2=0.635,P 2=0.000)。结论:MS-CTA检查不仅能诊断CHD患者冠状动脉狭窄严重程度,而且可评估心肌缺血程度,临床应用价值较高。