局部麻醉联合术前镇静下经皮肾镜取石术的疗效观察

目的观察局部麻醉联合术前镇静下经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效。方法对20例泌尿系结石患者行局部麻醉联合术前镇静下PCNL,观察患者手术时间、术中疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、结石清除率、术后并发症(采用Clavien系统分级)等情况。结果20例患者均成功施行局部麻醉联合术前镇静下PCNL,无患者因疼痛不能耐受而改变麻醉方式。手术时间56~160(85.1±24.0)min;术中VAS评分1~7(3.2±1.8)分;结石清除率达90.0%。术后有1例患者需要输血,为ClavienⅡ级;其余19例均无明显并发症,均为ClavienⅠ级。结论局部麻醉联合术前镇静下PCNL疗效较好,术后并发症较少。但也存在一定的风险,需要主刀医生具备丰富的操作经验,严格把握适应证和禁忌证。