血清IgG IgG4在成人特发性膜性肾病中的表达及临床价值

目的通过观察血清Ig G及其亚型Ig G4在原发性肾病综合征(PNS)不同病理类型中的表达水平,分析二者在特发性膜性肾病(IMN)中的表达意义及临床价值。方法选取2017年10月-2019年10月于我院行经皮肾穿刺活检病理确诊为PNS患者100例为研究对象,结合临床资料、肾组织病理结果回报,以患者病理类型分为3组:特发性膜性肾病组(IMN组)、微小病变组(MCD组)、局灶节段性肾小球硬化组(FSGS组),同时检测血清Ig G、Ig G4水平,分别进行比较分析;并进一步比较IMN患者不同病理分期间血清Ig G4水平。结果MCD组血清白蛋白(ALB)较IMN组、FSGS组显著下降(P<0.01),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。IMN组血清Ig G水平较FSGS组、MCD组显著下降(P<0.05),MCD组与FSGS组比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMN组血清Ig G4水平较FSGS组、MCD组显著升高(P<0.01),MCD与FSGS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理分期IMN血清Ig G4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PNS不同的病理类型中,IMN患者血清Ig G水平明显降低,且血清Ig G4水平明显高于其他类型,二者可作为无创性的临床监测指标,用于原发性肾病综合征的鉴别诊断;但血清Ig G4水平不能作为IMN患者病理分期的指标。