腹膜透析联合血液透析患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化情况

目的探讨腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度变化情况。方法对我院2010年1月至2017年12月期间开始接受维持性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者,经过3联及以上降压药物和1.5%和/或2.5%腹膜透析液8000 mL CAPD治疗后仍出现顽固性高血压和水钠潴留者,给予联合每周1~2次的HD治疗。测量及检测PD联合HD前、后患者24 h平均收缩压和舒张压、体质量、B型钠尿肽(BNP)、肾素浓度及AngⅡ浓度(立位)变化情况。结果PD联合HD治疗后患者24 h平均收缩压、舒张压、BNP分别为(147.00±9.40)mm Hg、(71.09±10.25)mm Hg、(510.54±178.23)pg/mL,均显著低于联合前的(164.00±9.70)mm Hg、(99.72±12.81)mm Hg、(1539.38±634.79)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD联合HD治疗后肾素浓度为(56.45±20.07)pg/mL,和联合前的(44.90±18.06)pg/mL比较,差异无统计意义(P>0.05);而PD联合HD治疗后AngⅡ浓度(585.34±94.28)pg/mL,高于联合前的(415.45±110.07)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD联合HD治疗后,患者的肾素浓度无明显变化,而AngⅡ水平显著升高。