细菌性脑膜炎患儿的病原菌分布及耐药性分析

目的了解细菌性脑膜炎患儿脑脊液的主要病原菌分布及耐药性分析,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集我院住院患儿脑脊液标本分离菌株,采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果培养分离64株病原菌,阳性率为1.72%(64/3728)。我院患儿脑脊液主要病原菌为大肠埃希菌32.81%,肺炎链球菌21.88%、无乳链球菌14.06%。按照年龄组划分,新生儿组检出率最高的是无乳链球菌37.5%(9/24),非新生儿的主要致病菌则为大肠埃希菌,其次为肺炎链球菌,并且随着年龄增长,肺炎链球菌所占的比重越来越大。大肠埃希菌对美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南的敏感性较高,均大于90%;肺炎链球菌对青霉素和头孢噻肟的耐药率仅为8.3%和7.1%、对克林霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均超过70%;无乳链球菌除对青霉素敏感性达100.0%,对克林霉素、红霉素的耐药性均超过50%。结论大肠埃希菌、肺炎链球菌、无乳链球菌是本院儿童细菌性脑膜炎最常见的病原菌,这为本地区进行经验用药提供依据。