黏液型神经鞘黏液瘤样纤维组织细胞瘤一例

患者女性,58岁。因发现左大腿上、臀大肌下方无痛性肿物于2019年4月8日入院。患者一般状态好,心肺腹检查无阳性体征,左大腿上、臀大肌下方可触及一个6 cm×4 cm×3 cm的肿物,活动度可。实验室检查未见异常。临床考虑脂肪瘤。超声检查结果显示,皮下肌层内见低回声团,大小约6.2 cm×4.1 cm×3.2 cm,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,与坐骨神经关系密切,未见明显血流信号(图1A)。MRI检查结果显示,左大腿上、臀大肌下方可见沿坐骨神经外侧缘走行的椭圆形肿块影,T1WI呈等信号、T2WI呈高信号,大小约53 mm×43 mm×34 mm,边界清晰,其内可见多发迂曲低信号条索影,DW1序列(b=800)呈高信号;大腿肌肉连续、完整、层次清晰,未见异常信号;左股骨结构完整,骨质信号未见异常(图1B,图1C)。考虑血管瘤或神经来源肿瘤。