摘要
杨女士今年66岁,因“反复胸痛发作6年,加重伴心悸、乏力1个月”就诊。她有20年高血压病史、10年2型糖尿病病史、6年冠心病史,还在2年前做过大肠癌手术。3年前因急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗,于前降支植入支架2枚;近3年来,患者坚持服用冠心病二级预防用药(阿司匹林、辛伐他汀、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔和阿卡波糖),无胸痛发作;近1个月来,患者于快速行走时出现胸痛,休息后可缓解,伴心悸、乏力,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难。经血压、血常规、血脂、肝功、肾功、心电图、超声心动图等检查,被诊断冠心病初发劳力型心绞痛、心律失常-房颤、高血压病3期极高危、2型糖尿病、肾功能不全氮质血症期、高尿酸血症。给予降压、降糖、调脂、双联抗血小板、抗凝及硝酸酯类药物扩血管等冠心病强化治疗,患者心绞痛症状明显缓解。
