肥胖患者围术期呼吸系统管理的研究进展

由于肥胖所致的呼吸系统病理生理改变和储备功能降低,该类患者术后肺部并发症风险显著增加。近年来对肥胖患者的围术期呼吸系统管理成为临床研究的热点,但仍有很多问题尚未达成共识。肥胖患者术前呼吸系统的准备包括肺功能锻炼、充分的合并症筛查、合理的麻醉方法及药物选择,术中呼吸系统的管理包括针对潮气量、合理的通气模式选择、个体化肺复张和呼气末正压通气设定、驱动压的调控,术后呼吸系统的管理包括正确的呼吸支持、体位管理和镇痛药物等。