内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性分析

目的:观察内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性。方法:2016年3月至2018年3月对137例非静脉曲张性上消化道出血患者预处理待循环稳定后24 h内进行上消化道内镜检查,根据Forrest分级结果将患者分为高危组即Ⅰa组、Ⅰb组、Ⅱa组、Ⅱb组。根据是否接受内镜治疗,将患者随机分为内镜干预组(75例)和内镜非干预组(62例)。比较两组患者治疗后不同时间再出血率、再次内镜治疗后出血率、输血率、死亡率、因治疗失败而行介入或手术的干预率及两组治疗费用。结果:内镜干预组患者0~3 d再出血率为2.67%,内镜非干预组为20.97%,差异具有统计学意义(P<0.01)。内镜干预组4~7、8~15、16~90 d再出血几率分别为2.67%、1.33%、0,内镜非干预组分别为8.06%、3.23%、0,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜干预组患者再次内镜治疗后出血率为0%,内镜非干预组为50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。内镜干预组患者输血率和治疗失败行介入/手术干预率分别为4.0%、0,明显低于内镜非干预组的27.42%、6.45%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡发生。内镜干预组治疗总费用与住院天数均明显低或少于内镜非干预组(P<0.01)。结论:采取内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血,可明显减少治疗后再出血和再次内镜治疗后出血,降低输血率、死亡率及因治疗失败而发生的介入或手术治疗干预率,减少治疗费用,效果理想。