不同核苷(酸)类药物长期治疗对乙型肝炎肝硬化的影响

目的观察不同核苷(酸)类药物(NAs)长期治疗对乙型肝炎肝硬化的影响。方法选取170例患者的病历资料进行回顾性研究分析,根据NAs药物不同分组,比较抗病毒治疗1年、2年、3年、4年、5年患者肝功能、肝纤维化系列、肝脏硬度值(LSM)、门静脉宽度和脾脏厚度改善情况。结果全部研究对象,应用三种药物抗病毒治疗后ALT、AST、TBil、Alb、HA、LN、LSM值、脾脏厚度与基线比较差异显著(P值均为0.000,P<0.05),且随着治疗时间的延长,ALT、AST、TBil、Alb、HA、LN、LSM值、脾脏厚度均可得到改善。三种药物抗病毒治疗后ALT、AST、TBil、Alb、LN和门静脉宽度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HA、LSM值及脾脏厚度三组间比较差异有统计学意义,ETV组和LAM+ADV组优于ADV组(在HA方面),ETV组优于ADV组和LAM+ADV组(在LSM值和脾脏厚度方面)。结论ADV、ETV和LAM+ADV三种药物,达到病毒学长期抑制后,随着治疗时间的延长,均可不同程度改善炎症坏死及纤维化,且在HA方面ETV组和LAM+ADV组优于ADV组,在LSM值和脾脏厚度方面ETV组优于ADV组和LAM+ADV组。