环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的临床研究

目的评价膜性肾病患者采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗的临床效果。方法70例膜性肾病患者,根据治疗方法的不同分为试验1组与试验2组,各35例。试验1组患者采用环磷酰胺治疗,试验2组患者采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗后血清(血清甘油三酯、白蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、血肌酐)指标水平。结果试验2组患者治疗总有效率80.00%高于试验1组的51.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验2组患者血清甘油三酯、24 h尿蛋白定量、总胆固醇水平分别为(1.5±0.5)mmol/L、(1.7±0.5)g、(6.3±2.2)mmol/L,均低于试验1组的(2.2±0.6)mmol/L、(3.6±0.8)g、(9.6±2.0)mmol/L,血清白蛋白(36.5±4.0)g/L高于试验1组的(31.0±3.6)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病在未增加不良反应的同时促进了患者血清指标水平改善、提高了治疗效果,具有联合推广治疗价值。