损伤控制外科在腹部创伤中的应用

目的分析损伤控制外科(DCS)在腹部创伤中的应用价值。方法选取2015年1月-2018年8月收治的55例严重腹部创伤患者,腹部闭合性损伤33例,开放性损伤22例,15例合并腹部外脏器损伤,均给予DCS,统计入组患者存活率、病死率,并比较重症监护室(ICU)复苏前后急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)、体温、pH值、凝血酶原时间(PT)。结果入组患者存活率为92.73%(51/55),病死率为7.27%(4/55),其中2例病死于多器官功能衰竭,2例病死于严重颅脑外伤合并肝破裂;ICU复苏前后CPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);ICU复苏后APS、APACHE-II总分低于ICU复苏前(P<0.05);ICU复苏后体温、p H值较ICU复苏前升高,PT较ICU复苏前缩短(P<0.05)。结论对严重腹部创伤患者应用损伤控制外科,能通过止血、控制腹腔污染等手段,改善患者应激反应,纠正患者内环境紊乱状态,改善患者体温与凝血功能,控制患者病情,有效改善患者预后。