颊癌33例临床疗效分析

目的:进一步探讨颊癌的临床疗效。方法:收集我院2008年1月-2019年2月收治的33例颊部鳞状细胞癌患者,年龄(26~83)岁,其中T1N0M0 4例,T2N0M0 20例,T2N1M0 5例,T3N1M0 4例,均行颈淋巴结清扫术后扩大切除病灶,同期行颊部缺损修复,颊部缺损采用补片修复3例(均为T1N0M0),胸锁乳突肌肌皮瓣修复1例(T2N0M0),颊脂垫+邻位颊黏膜肌瓣修复6例(T1N0M0 1例,T2N0M0 4例,T2N1M0 1例),鼻唇沟皮瓣修复15例(T2N0M0 12例,T2N1M0 2例,T3N1M0 1例),前臂皮瓣修复6例(T2N0M0 3例, T2N1M0 2例,T3N0M0 1例),胸大肌肌皮瓣修复2例(均为T3N0M0),均为复发病例。术后放疗8例。观察临床效果。术后随访6个月~5年。结果:33例患者中28例患者术后创口Ⅰ期愈合(包括补片修复患者),3例远端部分发生坏死,延期愈合,2例鼻唇沟皮瓣修复术后颊部隧道皮瘘;29例肿瘤无复发,无淋巴结转移,4例术后(6~18)个月局部复发或颈部淋巴结转移。术后3个月后张口度(2.0~4.0)cm。结论:颊癌病灶直径小于2.0cm,可采用颊脂垫+邻位颊黏膜肌瓣或鼻唇沟皮瓣等修复;肿物直径(2.0~4.0)cm,用鼻唇沟皮瓣或前臂皮瓣等修复;肿物直径大于4.0cm或肿物复发,可用胸大肌肌皮瓣等修复,以达到扩大切除病灶及修复的目的,并能较好地恢复颌面部外形和功能。