右半结肠癌术后导致慢性粒单核细胞白血病急变1例

本文报道1例81岁慢性贫血的患者,在外科手术切除右半结肠癌后,白细胞持续升高,期间诊断为慢性粒单核细胞白血病(CMML)-2型,最后死于CMML-2型急变。CMML是一种骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓粒系、单核系细胞明显增殖为主,外周血中单核细胞绝对数(MO#,>1.0×10^9/L)及相对数(MO%,>10%)增多为主要诊断依据之一,是一类罕见的慢性髓系白血病。CMML起病初期临床表现隐匿,实验室检查特征不明显,极易被临床忽视、误诊。目前,CMML的治疗策略只能以动态观察病情和症状为主,低甲基化或者去甲基化药物疗效也不尽相同。