探讨无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性

To explore the efficacy and safety of percutaneous nephrolithotomy in the treatment of upper urinary calculi

目的探究无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法选取2017年4月至2019年4月本院收治的上路尿结石手术患者112例,随机分为对照组与观察组,各56例。对照组留置肾造瘘管后固定,观察组不放置肾造瘘管,对比两组患者围术期指标。结果观察组Ⅰ期净石率为96.43%(54/56),对照组为94.62%(53/56),观察组手术时间为(108.3±10.6)min,对照组为(109.5±11.1)min,两组比较差异无统计学意义;观察组术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降速度(1.2±0.1)g/dL低于对照组(1.7±0.2)g/dL;观察组术后48 h视觉模拟疼痛评分量表(visual analogue pain score scale,VAS)评分(5.5±0.3)分低于对照组(6.4±0.5)分;观察组镇痛药物用量(397.2±42.3)mL少于对照组(544.4±50.9)mL;观察组住院时间(5.1±1.0)d短于对照组(7.4±2.2)d;观察组漏尿时间(7.9±1.3)min短于对照组(16.3±3.8)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血率3.57%(3/56)与对照组3.57%(2/56)比较差异无统计学意义,观察组严重并发症发生率1.79%(1/56)与对照组1.79%(1/56)比较差异无统计学意义。结论无管化PCNL治疗上路尿结石的治疗效果与标准PCNL的疗效相当,但是无管化PCNL并发症更少,安全有效,术后患者恢复迅速,值得临床推广。