产气荚膜梭状芽孢杆菌感染1例报告并文献复习

目的探讨盆腹腔脏器同时合并气性坏疽的诊治。方法通过报告1例宫颈癌合并产气荚膜梭状芽孢杆菌感染患者的诊治过程,结合文献复习进行分析。结果女性53岁患者,因宫颈中分化鳞状细胞癌IB2期首次住院行子宫动脉介入化疗栓塞术;术后6 d(2018-01-08)因腹痛二次住院,次日因腹痛加剧行腹腔镜探查术,腹腔积液培养结果产气荚膜梭状芽孢杆菌,对青霉素敏感,确诊盆腹腔气性坏疽、脓毒症休克、急性弥漫性腹膜炎。经加量青霉素抗感染,纠正休克、营养支持、持续床旁血液净化治疗等综合救治及消毒隔离措施,病情控制,于2018-01-12自动出院;继院外大剂量青霉素治疗,病情好转。但未行宫颈癌的进一步随访治疗,于2018-12于院外去世。结论恶性肿瘤患者可发生自发性产气荚膜杆菌这种不寻常的感染,对盆腹腔脏器同时合并者,早期诊断、及时有效手术治疗、大剂量青霉素、高压氧综合治疗、全身支持疗法以及严格的消毒、隔离均为诊治的重要环节。