初乳口腔涂抹预防早产儿坏死性小肠结肠炎研究进展

Progress of Oropharyngeal Administration with Colostrum in Prevention of Necrotizing Enterocolitis in Premature Infants

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿常见的胃肠道疾病,在大多数新生儿重症监护病房(NICU)中,10%~15%的早产儿会发展成NEC[1]。NEC的发病机制不明确,较为认同的说法是早产儿早期肠道发育不成熟和肠道菌群的异常定植[2]。NEC的临床表现往往是非特异性的,如腹胀、血便、喂养不耐受等,病情进展迅速,后期还会明显增加早产儿神经发育迟缓的风险[3]。因此,对于早产儿NEC的预防十分重要。母乳被公认为是降低早产儿NEC风险的最佳营养来源[4],母乳中的多种成分都参与了预防NEC的作用机制,如细胞因子、生长因子、人乳低聚糖和乳铁蛋白等[1]。初乳口腔涂抹让早产儿的口咽部暴露于初乳的保护性生物因子中,这些活性物质通过激活口咽黏膜淋巴组织刺激机体免疫系统,作为初乳的补充方式,可能保护早产儿免受NEC的伤害[5]。本文将系统综述初乳口腔涂抹预防NEC的相关机制及国内外研究现状,为该方法预防NEC提供参考。