血清PCT与CRP在重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在重型颅脑损伤入院7 d内并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月收治的76例重型颅脑损伤的临床资料。入住NICU当时、入住NICU第3、7天和转出NICU当天,抽取空腹静脉血,使用免疫增强发射分析技术检测血清PCT,采用免疫比浊法测定血清CRP。结果76例中,24例入院7 d内发生医院获得性肺炎(感染组),发生率为31.58%。52例未发生医院获得性肺炎(无感染组)。入住NICU当天,两组血清PCT均在正常范围,而血清CRP均明显增高。入住NICH第3、7及转出NICU当天,感染组血清PCT明显增高(P<0.05),而且明显高于无感染组(P<0.05)。入住NICU第7天,感染组血清CRP水平明显增高(P<0.05),而且明显高于无感染组(P<0.05)。血清PCT≥0.05 ng/ml诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为91.67%,特异度为90.38%。血清CRP≥10 mg/L诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为100%,但是特异度为44.23%。结论对于重型颅脑损伤,可早期监控血清PCT变化,有助于早期诊断医院获得性肺炎,以便早期干预,改善临床预后。