心脏磁共振和超声心动图对孤立性左室心肌致密化不全的诊断价值及应用分析

目的:对比分析孤立性左室心肌致密化不全(ILVNC)患者的超声心动图(UCG)和心脏磁共振(CMR)检查影像资料,探讨两种检查方法对ILVNC的诊断价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年10月我院28例ILVNC确诊患者的UCG及CMR检查影像资料,比较两种影像学检查对ILVNC的诊断价值。结果:本组患者男性20例,女性8例,平均年龄(42.4±16.7)岁。23例主要症状为胸闷、心悸、气促等,5例无明显症状。CMR检查诊断ILVNC 28例。UCG检查诊断ILVNC 25例,诊断扩张性心肌病1例,漏诊2例。此外,CMR发现3例患者左室心尖肌小梁内微小血栓,9例患者心肌内延迟强化;受病变累及心肌节段分析:CMR共发现163个节段,UCG共发现150个节段,二者比较无统计学差异(χ~2=0.804,P=0.369>0.05);非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度(NC/C) 测量结果:CMR为(2.53±0.42),UCG为(2.71±0.51),二者比较无统计学差异(P=0.155>0.05)。结论:UCG检查简便易行、经济,可以做为ILVNC影像学筛查的首选方法。CMR具有高空间分辨率,对心尖显示更清晰,延迟强化可显示心肌瘢痕。与UCG相比,CMR检查不受声窗条件和操作者经验限制,可发现合并的肌小梁内微小血栓和心肌纤维化,有其独特的诊断优势,可作为UCG检查的有效补充诊断方法。