参芪扶正注射液对非糖尿病乳腺癌经分子靶向治疗后葡萄糖调节受损、胰岛素抵抗和免疫功能影响

目的观察参芪扶正注射液对非糖尿病乳腺癌经分子靶向治疗后葡萄糖调节受损(IGR)、胰岛素抵抗和免疫功能的影响。方法将2017年8月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的124例非糖尿病HER-2阳性乳腺癌患者随机分为2组,观察组和对照组各62例,对照组给予靶向药物曲妥珠单抗静滴,每3周1次,共静滴6次,治疗周期为18周;观察组在对照组治疗基础上同步给予参芪扶正注射液250 mL静滴,1次/d,连续静滴14 d停7 d,以3周为1个疗程,共6个疗程。观察2组化疗前及化疗9周、18周后的血糖指标和胰岛素抵抗指标、氧化应激指标、细胞免疫功能指标的变化,并统计IGR发生类型和发生率、化疗疗效。结果2组化疗9周、18周后的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血浆MDA水平、CD8+均较化疗前明显增高(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组化疗9周、18周后的胰岛素分泌指数(HOMA-β)、血浆SOD水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较化疗前明显降低(P均<0.05),但观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组化疗9周、18周后IGR发生种类以空腹葡萄糖调节受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)为主,两类型比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组化疗9周、18周后IGR发生率分别为6.4%(4/62)、14.5%(9/62),对照组分别为17.7%(11/62)、25.8%(16/62),观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组化疗18周后临床有效率和控制率分别为62.9%(39/62)和82.3%(51/62),对照组分别为45.2%(28/62)和64.5%(40/62),观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液可显著减轻非糖尿病乳腺癌经分子靶向治疗后的胰岛素抵抗和氧化应激,降低IGR发生率,并可改善机体细胞免疫功能,提高化疗疗效。