弹性访视时间对ICU患者谵妄的影响

重症监护病房(ICU)访视时间对患者的影响并不确定,为此,有学者进行了一项群组交叉随机临床试验,以确定ICU患者家属弹性访视政策是否能够降低患者谵妄发生率。该试验在巴西36个限制访视时间(每天<4.5 h)的成人ICU进行,研究对象为2017年4月至2018年6月期间住ICU的患者、家属及医务人员,最后随访日期为2018年7月。干预措施为弹性访视时间(每天<12 h)辅以家庭宣教(837例患者,652名家属,435名医务人员)或者常规限制访视时间(中位时间为每天1.5 h;848例患者,643名家属,391名医务人员)。19个ICU先进行弹性访视政策,另外17个ICU则先进行限制性访视政策。主要评价指标为患者在ICU住院期间的谵妄发生率,通过ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行评估。次要评价指标:患者ICU获得性感染、家属的焦虑和抑郁症状〔医院焦虑抑郁量表(HADS),范围0(最佳)~21(最差)〕、弹性访视时间是否增加ICU医务人员的工作量导致职业倦怠(Maslch倦怠量表)。