腹腔镜完全腹膜外疝修补术联合精索静脉高位结扎术治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)联合精索静脉高位结扎手术治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年8月38例腹股沟疝合并精索静脉曲张患者的临床资料。所有患者均先行精索静脉高位结扎术,后行TEP,术后平均随访6个月。观察并记录所有患者手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间、术后镇痛情况等临床指标;记录随访期间患者并发症发生及疝复发情况。结果38例患者均顺利完成手术,其中有2例患者术中进行了腹膜穿孔手术。平均手术时间(41.53±6.47)min,术中平均出血量(5.79±2.06)ml,术后平均首次下床活动时间(9.76±1.03)h,平均住院时间(3.79±1.41)d。随访期间经复查后患者阴囊静脉团消失,且外观正常,经彩超检查无静脉曲张及睾丸萎缩;术后并发2例阴囊血清肿,经对症处理后治愈;术后因排尿困难进行留置导管者2例,均于3 d后拔除导尿管,恢复自主排尿;术后无阴囊气肿、皮下气肿及切口感染等其他严重并发症发生,且未有患者疝复发。结论TEP联合精索静脉高位结扎手术在腹股沟疝合并精索静脉曲张的治疗中效果突出,且可有效减少术后并发症的发生与疝复发,患者预后良好。