凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入患者行子宫下段剖宫产术1例的麻醉管理

2008年—2014年中国剖宫产率年均升高1%,2014年全国剖宫产率为34.9%[1]。北京大学第一医院妇产科回顾性研究表明凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0.91‰(3/3298)逐年上升到2014年的3.08‰(17/5514),呈逐年上升趋势[2]。随着剖宫产率不断上升、2次及2次以上剖宫产明显增多、各类微创手术的广泛应用、人工流产和药物流产量增加、高龄患者增多等,胎盘植入的发生也呈上升趋势,其发生率为(0.1~2.3)/1000次分娩,其中穿透性胎盘植入的发生率约为0.03/1000次分娩[3,4]。