腹茧症合并先天性肠旋转不良一例

One case of abdominal cocoon with concurrent congenital intestinal malrotation

患儿男,8.5岁,以"腹痛4 d、呕吐3.5 d"入院。患儿4 d前无诱因出现阵发性脐周痛,持续2~3 min自行缓解,间隔2 h一次,无发热、呕吐、腹泻,3.5 d前出现呕吐,呕吐物为黄绿色液,量少、频繁。当地医院按"肠梗阻"予胃肠减压、抗感染、补液、灌肠等治疗。治疗效果欠佳,后转至南阳市第二人民医院。4个月前曾因"阵发性脐周痛、大便未解3 d"按"肠梗阻"在当地医院行保守治疗,痊愈出院。入院体格检查:腹部不对称,右中下腹隆起,余腹部平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,右中下腹叩诊呈浊音,肠鸣音1次/min。行腹部CT检查:提示肠梗阻,肠扭转可能,右侧肾盂、输尿管上段扩张(图1A、图1B)。