马启明运用清淋汤治疗儿童肠系膜淋巴结肿大经验

马启明主任临证30余年,临床运用中医辨证治疗小儿肠系膜淋巴结肿大颇有心得,现总结如下。1历代医家认识小儿肠系膜淋巴结肿属中医腹痛范畴。《素问·举痛论篇》云“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛”,“热气留于小肠,肠中痛,瘅热交结,则坚干不得出,故痛而闭不通”,表明寒热之邪均为腹痛的病因,寒主收引凝滞,热伤脉络而郁滞,气机不得宣散,壅闭而痛;《证治汇补·腹痛》云“暴触怒气,则两胁先痛而后入腹”,指出肝郁气滞而致腹痛的病机,肝气郁滞,肝经气机不畅,筋脉挛急而痛;《医学入门》云“大腹痛多食积外邪,脐腹痛多积热痰火,小腹痛多瘀血及痰与溺涩,脐下卒大痛,人中黑者,中恶客忤不治”。