不同血透方式对尿毒症维持性血液透析患者的影响研究

目的研究不同血液透析(血透)方式对尿毒症维持性血液透析(血透)患者的影响。方法 60例尿毒症维持性血液透析患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用单纯血液透析治疗,观察组患者采用血液透析滤过治疗。比较两组患者透析前后临床指标(血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、铁蛋白、甲状旁腺激素)、生活质量评分、并发症(心律失常、心力衰竭、心绞痛、肌肉痉挛、皮肤瘙痒)发生情况。结果透析后,观察组患者血红蛋白(115.75±3.93)g/L、白蛋白(40.94±1.67)g/L均高于对照组的(109.32±4.16)、(38.87±1.56)g/L,铁蛋白(139.00±24.00)ng/ml、甲状旁腺激素(125.47±8.16)pg/ml均低于对照组的(274.00±17.00)ng/ml、(246.45±10.13)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇、甘油三酯、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生活质量评分(89.40±4.53)分高于对照组的(82.42±5.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常、心力衰竭、心绞痛、肌肉痉挛、皮肤瘙痒发生率分别为6.7%、0、3.3%、3.3%、6.7%,均低于对照组的26.7%、13.3%、20.0%、20.0%、26.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯血液透析方式,血液透析滤过方式可以取得更理想的治疗效果,有效改善代谢指标,规避不良事件,可取得更好的临床疗效,提高患者生存质量。