支架置入术对颈动脉粥样硬化病人脑血流动力学和神经认知功能的影响

目的探讨支架置入术对颈动脉粥样硬化病人脑血流动力学和神经认知功能的影响。方法前瞻性纳入颈动脉粥样硬化并实施支架置入术病人,行CT灌注扫描(CTP)检查,以术前脑血流灌注是否充盈为分组标准,记录手术前后脑血流变化,并通过老年痴呆量表-认知(ADAS-cog)、简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及颜色连线测试等评估其神经认知功能的变化情况,并进行统计分析。结果颈动脉粥样硬化且术前脑血流灌注不足病人,支架成功置入可改善神经认知功能,ADAS-cog(P=0.005)、MMSE(P=0.003)、颜色连线测试(P=0.002)均显著提高,且术前、术后神经认知功能变化与脑部血液灌流有关。结论严重颈动脉狭窄或阻塞且合并脑部血液灌流不足病人,颈动脉支架置放术不仅可改善病人脑血流,且对病人的神经认知功能恢复有一定的影响。