成人机械通气声门下吸引策略的最佳证据总结

目的目的检索分析并评价成人机械通气患者声门下吸引操作的相关证据,为临床护理人员对声门下吸引规范化操作和管理提供依据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Uptodate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所、中国指南网、加拿大安大略护理学会网站、美国护理学院学会,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)等所有证据,包括所有指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价及原始研究。检索时限为从建库至2019年9月1日。结果纳入15篇文献,其中指南3篇,证据总结1篇,系统评价2篇,专家共识1篇,随机对照试验7篇,类实验1篇,总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据14条,包括声门下吸引适宜对象、导管的选择、吸引方式、负压调节、不良反应预防等方面。结论建议临床医护人员按照相关级别的循证医学证据,进行声门下吸引规范化操作,应用证据时需要评估所在医疗机构的临床环境,有针对性地选择证据,预防呼吸机相关性肺炎的发生。