三腔型引流装置应用于食管气管瘘患者胃肠减压1例

A case of gastrointestinal decompression in patients with esophagotracheal fistula with three-cavity drainage device

患者,男,56岁,采用胸腹腔镜联合食管癌根治+食管/管状胃吻合术,术后病理分期ⅡB1。患者未留置胃管、术后第三天开始饮水,术后10天发生食管气管瘘,主要表现为胸闷、呼吸困难、肺部感染、咳出的痰液内有胃内容物。经食管泛影葡胺造影及内镜检查确定食管气管瘘的存在、气管瘘口位置、大小。确诊患者食管气管瘘嘱患者禁食,继续给予肠内营养,保持胸腔闭式引流通畅。为防止胃内容物经瘘口流入气管,给予留置胃管持续胃肠减压接负压引流袋,引流第一天因为气体的溢出,负压引流袋反复膨隆影响引流效果,当晚即给予接三腔水封瓶持续负压吸引的装置。