不同能量Nd:YAG激光治疗老年闭角型青光眼虹膜周边切开术的临床疗效及其对角膜内皮细胞的影响

目的:评价高、中、低能量Nd:YAG激光虹膜周边切开术(LPI)治疗老年闭角型青光眼(ACG)的临床效果,并观察其对患者角膜内皮细胞的不同影响。方法:筛选2016年1月至2019年1月期间在我院接受LPI治疗的老年ACG患者122例纳入本实验,根据术中激光能量的高低将所有患者分为三组,A组(n=41)给予低能量(0~20mJ)Nd:YAG激光治疗,B组(n=42)给予中能量(21~45mJ)Nd:YAG激光治疗,C组(n=39)给予高能量(>45mJ)Nd:YAG激光治疗,比较三组患者的临床效果,并观察三组患者治疗前后的角膜内皮细胞变化情况。结果:A组、B组、C组术后1周、1月、3月的眼压与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三组间术后1周、1月、3月的眼压比较差异无统计学意义(P均>0.05);A组、B组术后1周、1月、3月的角膜内皮细胞密度、最大细胞面积、平均细胞面积与术前比较差异无统计学意义(P均>0.05);C组术后1周、1月、3月的角膜内皮细胞密度、最大细胞面积、平均细胞面积与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);相关性分析,C组的激光能量与角膜内皮细胞密度存在负相关(r=-0.692,P<0.01)。结论:高、中、低能量Nd:YAG激光行MSI治疗ACG的临床疗效基本相同,但低、中能量Nd:YAG激光治疗的安全性优于高能量,对角膜内皮细胞无明显损伤,建议治疗激光总能量不超过45mJ。