尿白介素18在心脏术后急性肾损伤的诊断意义

目的分析尿白介素18(IL-18)在心脏术后急性肾损伤的诊断意义。方法选取120例2016年2月—2018年2月在本院行治疗的心脏病患者,均采取体外循环心脏手术治疗,根据急性肾损伤(AKI)的诊断标准将本组患者分为AKI组和非AKI组。检测人员分别在术前和术后采取患者的血液和尿液标本,采用酶法对进行血肌酐(Scr)水平的测定,用ELISA法测定尿液中的IL-18水平。结果术后有31例患者在24~48 h内Scr绝对值升高≥26.4μmol/L,或者与基础值相比较Scr升高了50%以上,符合AKI的诊断标准,AKI的发生率为25.83%。与手术前相比较,尿IL-18在术后6 h开始升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿IL-18与Scr呈正相关(r=0.824,P<0.01);尿IL-18在AKI诊断中ROC曲线下的面积为0.825,95%可信区间为0.664~0.987(P<0.01)。结论对体外循环心脏手术前后患者的尿IL-18水平进行检测,对早期诊断急性肾损伤以及预后判断均有非常重要的意义,因此,临床上可以将尿IL-18水平作为诊断心脏术后患者发生急性肾损伤的重要指标。