桂西地区呼吸内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理现状

目的了解桂西地区不同级别医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知水平及治疗、管理现状,为今后桂西地区的呼吸系统慢病管理提供依据。方法2019年12月采用分层随机抽样的方法对桂西地区的呼吸内科医生进行现场书面问卷调查,主要调查内容包括COPD的认知水平、患者教育开展情况及方式、COPD患者的随访、稳定期COPD患者的处方用药情况、肺康复等方面。根据参与者所在医院的级别分为卫生院组、二级医院组、三级医院组,进行数据分析比较。结果卫生院组和二级医院组对COPD诊断的知晓率及其所在单位肺功能仪、无创呼吸机缺乏,与三级医院组比较,差异有统计学意义(P<0.05);卫生院组的慢病宣教活动开展、对慢病患者心理干预治疗的实施、吸入制剂的供应均显著低于二级医院组和三级医院组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间的戒烟教育工作开展,出院后定期随访工作、肺康复治疗差异均无统计学意义(P>0.05)。COPD稳定期A、D组患者的起始治疗,卫生院组均首选茶碱类。结论目前桂西地区基层医疗单位缺乏必备的仪器设备,对COPD的认知不足,不善于使用互联网或远程医疗技术进行慢病教育和管理,稳定期COPD起始治疗不规范,肺康复治疗手段单一。