PFNA内固定术与人工髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效对比分析

目的比较分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation.PFNA)内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,为临床选择治疗方法提供参考依据。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月我院收治井符合选择标准的76例老年股骨转子间骨折患者临床资料,其中36例采用闭合复位PFNA内固定(A组),40例行人工髋关节置换术(B组)。记录并比较2组伤后至手术时间、切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院总天数,术后手术失败率、死亡率及手术相关并发症发生情况以及术前.术后1周、1个月3个月.半年及1年视觉模拟评分(VAS).髋关节Harris评分。结果2组患者均获随访,其中A组随访时间为12-22个月,平均18.4个月;B组为12~23个月,平均18.6个月。A组切口长度、手术时间、术中出血量均显著低于B组(P<0.05);B组伤后至手术时间、术后完全负重时间、住院总天数显著短于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后A组0例手术失败,B组2例手术失败:A组1例死亡,B组0例死亡,差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组14例(38.9%).B组9例(22.5%)均有发生手术相关并发症,而B组手术相关并发症发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1周、1个月3个月、半年及1年VAS评分分别低于同期B组.差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1周、1个月、3个月Haris评分分别优于同期A组,而半年及1年后Harris评分分别低于同期A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结|术中出血气少术中风险较小.操作简便的优势,而人工髋关节置换术后患者术后疼口解一,能早期下,负量一减五作时间,臣床A发症发生概率,早期功能锻炼.髋关节功能恢复快,生活质量提高快。