肺部低剂量CT扫描质量控制新方法探讨

目的:探讨肺部低剂量扫描的质量控制新方法,为肺部CT扫描质量控制探索经验。方法:选择特定体检人群62例,临床症状排除肿瘤、结核、胸膜粘连、胸腔积液等,在采用常规剂量(200mA)螺旋CT扫描的基础上,于气管分叉处分别在三种低剂量条件下(30mA,20mA,10mA)加扫一幅图像,分别记录下四种扫描条件下的CT剂量加权指数(CTDIw,单位mGy)。每例患者得到气管分叉处图像4幅,将每幅图像可追踪到的清晰可见气管末梢用线连接,取多点测量连线到胸壁的距离均值D(单位mm)。收集所有检查结果,进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:三组低剂量扫描的CTDIw和常规剂量的CTDIw存在差异,具有显著统计学意义。三组低剂量扫描的CTDIw间有统计学意义。常规剂量与低剂量30mA/20mA条件下比较,距离均值D无统计学意义。常规剂量与低剂量10mA条件下比较,距离均值D有统计学意义,说明在低剂量10mA条件下CT图像肺纹理追踪较差,已严重丢失诊断信息,不能满足诊断需求。结论:低剂量螺旋扫描可以有效降低辐射,在满足诊断的前提下,低剂量条件中的20mA是最佳扫描剂量,对外围肺纹理的追踪尚可。