癫痫患儿生存现状及相关影响因素分析

目的:从癫痫患儿的诊疗情况、家庭、教育、免疫接种及社会支持情况多方面了解癫痫患儿的生存现状,分析影响其生存质量的相关因素,以利于癫痫患儿的合理管理。方法:对2019年1月至6月于郑州大学第三附属医院儿内科门诊就诊的癫痫患儿进行问卷式断面研究,用临床资料调查表了解其生存相关资料,同时对符合条件的患儿采用儿童生存质量测定量表(PedsQL)调查其生存质量。结果:起病年龄多在2岁以下(203例,40.1%),活动性癫痫占86.6%,单药治疗者占50.1%,39.9%伴发育落后,门诊用药可使用医保者仅0.8%,46%的癫痫患儿发病后未再进行免疫接种。癫痫患儿生理、心理、社会、角色及综合质量各维度生活质量平均秩次分别为212.39、211.58、195.67、162.39、196.19,均低于对照组儿童(251.52、253.34、285.15、240.95、284.13),差异有统计学意义(Z值-3.032、-3.226、-6.939、-6.768、-6.763,P均<0.05)。多元回归分析显示,患儿的发育情况、教育、对家庭经济的影响、免疫接种、发作情况影响其生存质量生理维度(t值分别为7.123、4.16、3.582、2.497、2.401,P均<0.05);发作、病程、独生子女、对家庭经济的影响、家庭教养方式对其心理维度有影响(t值为3.279、-2.948、-3.253、2.016、-1.975,P均<0.05);发育、对家庭经济的影响、药物数目、教育情况、家庭情感支持、病程对其社会维度有影响(t值为10.139、3.341、2.842、3.043、2.826、-2.446,P均<0.05);发育、药物数目、对家庭经济的影响、父母学历、年龄对其角色维度有影响(t值为7.547、3.691、2.799、2.295、-2.106,P均<0.05);发育、对家庭经济的影响、药物数目、发作、病程对综合质量有影响(t值为9.495、4.364、2.394、3.247、-2.817,P均<0.05)。结论:癫痫患儿生存现状差、各维度生存质量均低,主要受发育情况、发作、口服药物数目、病程、年龄、教育、对家庭经济影响、是否为独生子女、家庭教养方式、家庭情感支持、父母学历及免疫接种的影响,应受到高度关注,并给予相应干预。